Asbestist
põhjustatud haigused
Asbestikiud on väga väikesed ja asbesti käitlemisel võib moodustuda
mikroskoopiline tolm, mis hingamisteede kaudu satub organismi.
Asbestist põhjustatud haigused on: pleuranaastud, pleura difuusne
paksenemine, asbestoos, mesotelioom ja kopsuvähk.
Pleuranaastud Rindkereõõnes asuvaid kopse
katab kahe lestmena õhuke läbipaistev kopsukelme ehk pleura.
Pleuranaastud on selgelt piiritletud, röntgenoloogiliselt kergesti
märgatavad tihenenud või armistunud piirkonnad välimisel
pleuralestmel. Sagedamini leidub neid pleura alumises osas. Mõnikord
võivad naastud olla lubjastunud. Pleuranaastud
kujunevad umbes 20 või enama aasta jooksul ja nad ei kujuta ohtu
tervisele, kuid on asbestiga kokkupuute indikaatoriks.
Pleura paksenemine
Kui asbestikiud satuvad kopsu, võivad nad põhjustada
pleura aeglaselt kulgeva põletiku, mille tulemusena moodustub
kopsukelmel armkude. See takistab rindkere liikuvust ja kahjustab
kopsude hingamisfunktsiooni. Pleura paksenemine kujuneb välja umbes
10-20 aasta jooksul peale kokkupuudet asbestiga. Haigestumise
tunnusteks on õhupuudus, hingeldus ja valulikkus hingamisel, mis
võivad aja jooksul süveneda ning tulemuseks võib olla töövõime
langus. Diagnoositakse röntgen-, ultraheli- või
kompuutertomograafilise uuringu abil. Pleura paksenemine võib olla
palju tõsisemate haiguste, nagu asbestoos, mesotelioom või asbestist
põhjustatud kopsuvähk, eelsümptomiks.
Asbestoos
Asbestoos on progresseeruv hingamisteede haigus,
mille põhjuseks on suure hulga asbestikiudude sissehingamine kas
pikaajalise või väga intensiivse lühiajalise kokkupuute tulemusena.
Kopsudes tekib ärritus ja põletik, mis aja jooksul viib kopsude
sidekoestumisele ja mille tulemusel väheneb hingamispind ning
hingamine muutub ebaefektiivseks. Kopsukahjustus süveneb aastate
jooksul. Kaebusteta peiteperiood asbestoosi väljakujunemiseks võib
ulatuda 25-40 aastani. Tüüpilised haigustunnused on õhupuudustunne,
pindmine hingamine, köha, ragisevad helid sissehingamisel, mis
kujunevad välja eri ajal. Haigus areneb edasi vaatamata sellele, et
kokkupuudet asbestiga enam ei ole. Hingamisraskus, mis tekib alguses
vaid füüsilisel pingutusel, häirib lõpuks kõigi igapäevategevuste
puhul. Rasketel juhtudel võib haigus lõppeda surmaga. Asbestoosi diagnoositakse röntgeni- ja
kompuutertomograafilise uuringu abil. Kopsufunktsiooni testiga
tehakse kindlaks, kui palju hingamisfunktsioon on langenud. Lõplik
diagnoos pannakse kopsubiopsia põhjal. Asbestoosi efektiivne ravi
puudub.
Mesotelioom Mesotelioom on harvaesinev
kopsukelme- või kõhukelmekasvaja, mille tekke põhjuseks on peaaegu
alati kokkupuude asbestiga. Sagedasem on mesotelioomi teke pleural,
kõhukelme mesotelioom (peritoneaalmesotelioom) esineb üliharva.
Sissehingatud asbestikiud võivad sattuda seedesüsteemi kahel viisil:
1) trahhea ja bronhide limakihile sattunult köhatatakse need kurku
ja neelatakse alla, 2) kopsukoest liiguvad kiud lümfisüsteemi
kaudu kõhukelmele. Organismi sattunud asbestikiud põhjustavad
ümbritsevas koes põletiku ning organismi kaitsemehhanismid püüavad
asbestikiude lammutada, mille tulemusena rakkude omadused muutuvad.
Haigus areneb aeglaselt, periood asbestiga kokkupuutest kliiniliselt
selgelt diagnoositava haiguseni on tavaliselt 20-35 aastat.
Mesotelioomi avastamiseks tehakse röntgen- või
kompuutertomograafilised uuringud, vajadusel ka bronhoskoopia.
Diagnoos kinnitatakse pleura- või kõhukelmebiopsiaga. Ravi on
kombineeritud (medikamentoosne, kiiritus- ja kirurgiline ravi) ning
on suunatud valu leevendamisele, kopsufunktsiooni parandamisele,
mesotelioomi spetsiifiline ravi seni puudub. Prognoos sõltub kasvaja
suurusest avastamisel, selle arengustaadiumist, kasvajaraku tüübist
ning teistest asjaoludest. Paljud inimesed elavad 5-10 aastat peale
mesotelioomi diagnoosimist ning enamuse sellest ajast tunnevad
ennast hästi, aga keskmine eluiga mesotelioomi diagnoosiga inimestel
on siiski vaid 1-1,5 aastat.
Asbestist põhjustatud kopsuvähk
Asbestist põhjustatud kopsuvähk tekib kopsukoes ja sarnaneb oma
olemuselt suitsetamisest põhjustatud vähiga. Inimesed, kellel on
asbestoos (või difuusne pleura paksenemine) ja kes samaaegselt
suitsetavad, võivad sagedamini
haigestuda kopsuvähki kui need, kellel on asbestoos, kuid kes ei
suitseta. Kopsuvähi väljakujunemine võib kesta umbes 20 aastat,
prognoos elule on umbes 5 aastat.